Comprendre le rôle de l’homme dans la fertilité du couple

Parlons aujourd’hui de la fertilité des hommes. Il y a quelque temps, j’ai reçu Adva et Virginie de Fertil-In en live sur mon instagram @babyhope.fr. Nous avions parlé « spermogramme, qualité du sperme et infertilité masculine » pour y voir plus clair. Alors, en quoi la semence masculine est importante dans la procréation ? Comment décoder un spermogramme et quelles sont les solutions en cas de problèmes pour avoir un bébé ? C’est par ici ! 

Un sperme de bonne qualité contribue à une fertilité optimale

Ce n’est plus un secret, la qualité du sperme se dégrade depuis quelques années et ça ne va pas aller en s’arrangeant. La faute à une hygiène de vie qui se dégrade : stress, mauvaise alimentation, perturbateurs endocriniens… Concevoir un enfant dans ces conditions va devenir de plus en plus difficile si l’on en croit les récentes études sur le sujet.

Longtemps mis de côté dans les parcours médicaux à la procréation, on commence à s’intéresser un peu plus aux hommes quand il s’agit de difficulté à concevoir un enfant. 

Mais pour Adva et Virginie de Fertil-In, les recherches ne sont pas encore assez approfondies.

Au-delà des spermatozoïdes trop lents ou pas assez nombreux, il y a une autre problématique qui apparaît. Dans le live, elles nous expliquent que le spermatozoïde sélectionné (naturellement ou par la médecine) pour la fécondation, apporte 50 % du patrimoine génétique de l’embryon. Et même si à première vue, il semble « normal », rien ne nous dit qu’à l’intérieur, il est composé de tous les bons éléments pour fabriquer un bébé en bonne santé. 

Les défauts d’ADN tels que des fragmentations ou décondensations pourraient expliquer des absences de fécondation, des retards de développement de l’embryon et des fausses-couches.

Il est donc important que le sperme soit de bonne qualité pour espérer obtenir une grossesse et qu’elle évolue correctement.

Décryptage du spermogramme pour comprendre le rôle de l’homme dans la fertilité du couple

Pas toujours facile de comprendre les résultats d’analyses de nos hommes quand ils arrivent sur notre boîte mail. Et si en plus, notre prochain rendez-vous en PMA n’est pas tout de suite, on se retrouve là avec tout un tas de chiffres sous les yeux qu’on n’arrive pas toujours à interpréter. 

Adva et Virginie nous aident à y voir plus clair : 

• Quantité : la norme se situe entre 15 et 60 millions/ml.
• Mobilité : les normes sont inscrites sur vos résultats. L’idéal en général est d’être au-dessus de 40 %. Il est important d’avoir une bonne mobilité et vitalité. C’est ce qui va permettre aux spermatozoïdes de rejoindre l’ovule pour le féconder.
• Morphologie : c’est l’aspect « physique » du spermatozoïde. Il est composé de plusieurs parties qui ont toutes leur rôle à jouer dans la reproduction.

Il faut savoir que dans un spermogramme il y a toujours une grande majorité de spermatozoïdes anormaux donc pas d’inquiétude ! 

D’ailleurs, il y a 2 sortes de classification selon les laboratoires : 

• La plus utilisée est celle de Kruger. Il faut une typicité > 4 % et idéalement > à 14 %.
• Classification de David : > 30 %, l’idéal se situant au-dessus de 50 %.

Il existe différents défauts du spermogramme : 

• Azoospermie : absence totale de spermatozoïdes (la cause est anatomique ou suite à un traitement médical lourd comme la chimiothérapie… ).
• Oligospermie : quantité insuffisante.
• Asthénospermie : progression trop lente.
• Tératospermie : pas assez de normaux. 

Les critères de défaut peuvent se cumuler et c’est d’ailleurs souvent le cas.

Fertil-In pointe aussi du doigt certains défauts cachés du spermogramme : 

• Les agglutinats : s’il y en a, il est possible qu’il y ait une infection du sperme. 
• Les leucocytes : Ce sont les globules blancs. Leur présence peut indiquer une inflammation qui altère les spermatozoïdes.
• Les infections du sperme : repérées par le biais d’une spermoculture.

Conseils de Fertil-In pour améliorer les critères de qualité du sperme 

Une conclusion médicale ne sera jamais donnée sur un seul spermogramme. En effet, la qualité du sperme peut être facilement altérée de manière temporaire à cause d’une grande fatigue, d’une fièvre, d’un stress, d’une forte exposition à la chaleur…

Il vous sera en général demandé d’en refaire un 3 mois après le premier, le temps de recréer un cycle complet de production de spermatozoïdes tous neufs (c’est ce qu’on appelle la spermatogenèse).

En attendant, que vos résultats soient bons ou mauvais, il est important de revoir certains paramètres pour optimiser vos chances d’avoir un bébé.

Et cela passe, sans surprise, en priorité par une bonne hygiène de vie.

Comme on vient de l’expliquer, la semence masculine est sensible à son environnement, donc voici les recommandations à suivre : 

• Une alimentation saine pour apporter les nutriments nécessaires et permettre d’améliorer mobilité et vitalité.
• L’arrêt du tabac et la diminution de l’alcool qui créent de l’oxydation (voir une vidéo sur les effets de l’oxydation) et portent atteinte à la morphologie du spermatozoïde.
• La prise de compléments alimentaires adaptés à vos besoins et aux paramètres que l’on souhaite voir améliorer.
• La régulation de l’impact du stress sur les hormones afin d’améliorer différents critères du spermogramme.

Les solutions médicales pour aider à la conception en cas d’infertilité masculine

Si malgré tous vos efforts, le spermogramme ne s’améliore pas, pas d’inquiétude, la médecine est là pour vous aider à avoir ce petit bébé tant désiré.

Adva et Virginie conseillent de réaliser un examen complémentaire qui consiste à analyser la fragmentation et la décondensation du sperme.

Cet examen, réalisé lui aussi sur un recueil de sperme peut mettre en avant un ADN cassé ou détendu qui expliquerait les problèmes de fécondation ou de développement embryonnaire. Comme expliqué plus haut, ces altérations pourraient être améliorées avec des changements et des compléments alimentaires adaptés.

Pour les traitements médicaux, le spermogramme réalisé permettra à votre gynécologue de vous indiquer la méthode la plus adaptée : 

• L’insémination artificielle : consiste à trier les spermatozoïdes dans un recueil de sperme pour ne garder que les meilleurs et les transférer dans l’utérus de la femme qui aura eu au préalable une stimulation ovarienne douce. Elle est indiquée dans le cas d’une faible altération des spermatozoïdes.
• La FIV : qui permet de mettre en présence des spermatozoïdes préalablement sélectionnés au contact d’ovocytes prélevés chez la femme et de laisser faire la fécondation.
• La FIV ICSI : c’est la sélection du meilleur spermatozoïde par le biologiste pour l’insérer directement dans l’ovocyte afin de créer la fécondation.
• La FIV IMSI : C’est le même principe que la FIV ICSI mais, le spermatozoïde sélectionné est grossit x 4000 pour permettre de visualiser des défauts de la tête invisibles au microscope. Elle est utilisée dans les cas de spermatozoïdes dont la morphologie est très altérée.

Vous l’aurez compris messieurs, visible ou non, la bonne qualité des spermatozoïdes est un élément essentiel dans la reproduction. N’oubliez pas de faire quelques efforts dans votre hygiène de vie pour optimiser vos chances d’avoir un bébé en bonne santé. 

À vous de jouer ! 

-> Retrouvez l’intégralité du live avec Fertil-In sur mon insta babyhope.fr

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